实习的时候，看着带教老师对患者的评估治疗行云流水，总是让人仰慕和崇拜，哪一个年轻的小治疗师不希望哪一天可以成为一个深受患者和学生喜爱的物理治疗大佬呢？我们都看过专家的实践，但我们都知道专家为什么比别人做得更好患者更加信任和满意吗？有人说专家之所以为专家，是因为他们的技术更精湛；老师总是跟我们强调，临床思维是最重要的，技术是工具；专家能跟进专业前沿，会读最新论文……专家能在正确的时间做正确的事，及时而且有效。我们想成为专家，但是专家是怎么成长成专家的呢？成为专家的要素有哪些呢？他们是怎么学习并运用知识和技术的呢？我们有很多的问题。
《Expertise in Physical therapy Practice》这本书可以帮我们回答这些问题。 上世纪90年代，美国医疗保健行业发生了巨大变化。随着新医改的进行，物理治疗行业也受到了冲击。物理治疗师，特别是物理治疗师助手，工作时间减少，薪酬下降。一瞬间，物理治疗行业似乎进入了寒冬。教育课程和招生人数都不同程度的减少了。然而在五年内，恢复的迹象就已经出现，当进入二十一世纪的第一个十年的中旬，对于物理治疗师的需求就回归了。
我们能在这段经历中学到什么呢？医疗行业的变化会极大地影响卫生保健的组织和卫生保健提供者的作用。我们也可以看到在五年内对物理治疗的需求的回归，这种需求具有极大的弹性，但也有其坚韧性。物理治疗的需求或许不可或缺。我们应该反思物理治疗的地位。由于保险系统的要求，物理治疗实践需要证明其有效性和效率，成效评量（outcome measure）和循证实践（evidence-based practice，EBP）的作为评价的工具也得到发展。一些人发现，对结果和证据的关注会自动转移医生对患者个性和他们独特需求的注意力，也就是说患者和治疗师在这种体系中可能会被忽视。但这是对EBP的误解，这是一种误区，当我们充分理解EBP和成果评量，我们很容易避开这个误区。我们相信物理治疗可以变得更有效和更有效率，更有责任性。物理治疗行业需要作出改变。物理治疗的行业需要成长和发展。
要致富先修路，要发展一个行业，专业教育是要先行的。美国物理治疗教育经历四个不同的阶段：1）研究生专业培训(20世纪20年代至50年代)；2）学士学位项目（20世纪50年代至80年代）；3）硕士学位项目（二十世纪70年代至90年代）；4）博士项目（DPT）（二十世纪90年代至今）。进入物理治疗领域的学生类型也有变化。在第一阶段，几乎所有进入物理治疗领域的学生是接受过教师或护士培训的女性。第二阶段，，大多数进入者是高中时选择物理治疗的女性，并接受了学士学位教育。第三阶段的开始，有较多的申请人以前有过就业和职业经验，并且在性别、种族和年龄方面表现出日益增加的多样性。第四阶段刚好遇上医疗行业的变化，申请人数也在减少，非传统学生的人数有所减少。在过去的25年里（2010年前），正式和非正式的继续教育机会也持续增长。
在实践条件的改变过程中，物理治疗行业也采取了表明对病人的真正承诺和愿意承担专业人员所要求的责任的活动。物理治疗知识得到快速增加，EBP发展，成果评量发展。这些成长表现在物理治疗领域学术期刊数量和质量的提高，也表现在其他学术期刊中物理治疗的文章的增加。在2002年，APTA（美国物理治疗协会）开展了一个项目，以确定作为专业人员致力于患者福利的物理治疗师行为背后的核心价值观，包括accountability、altruism、compassion/caring、excellence、integrity、professional
duty、social responsibility。APTA提出了未来物理治疗的观点，被称为Vision 2020：
到2020年,提供物理治疗的物理治疗师将是物理治疗的博士（DPT）,是被消费者和其他医疗专业人员承认的，消费者可直接于其获得与运动、功能和健康有关的损伤、功能限制和残疾的诊断、干预措施和预防措施的专业从业者。
现在已经2020年了，美国现在物理治疗职业准入标准已经是DPT了（留学生注意）。同时primary access也已经得到发展，物理治疗师地位也今非昔比。
市场的变化和专业要求的提高，需要治疗师和教育者更多的努力和思考。本书的作者在此背景下，从上世纪80年代开始，进行了一系列的定性研究，建立理论，验证理论，理论应用，最终写成了这本书。这中有多少困难和喜悦，读者应该都可以有所感受。
本书分为四部分。第一部分，“学习专业素养:目的、概念和工具”，介绍了背景、相关研究和理论，以及作者采用的研究方法。第二部分，“物理治疗的专家肖像”，作者认为是最核心的部分，是对物理治疗专家实践的描述，通过对治疗师实践的观察和访谈，读者可以对专家的实践有所体会。第三部分，“经验教训和应用”，是关于理论的反思分析和具体应用。第四部分，“追求物理治疗专业素养”，是关于未来研究、教育、实践的应用建议。
作者提出的问题，和他们对这些问题的深入、详尽的解答，对所有物理治疗的从业者都会有无尽的启发。理解专业的实践及其发展，是从业的基础。希望大家能从这本书中一起汲取营养，获得启发，得到成长。